終末期、という期間 ターミナル、終末期、という言葉があります。 人生の終末期、として、病状が進み、もう死が間近になるとき のことを言っています。 同じ終末期、という言葉であっても、 今や末期がん と、がん以外の非がんの終末期とは、対応が分かれて…

自傷他害という言葉 認知症対応型のサービスの契約者では、 自傷他害 という言葉が出てくることがあります。 その言葉通り、自分を傷つけたり、 人を傷つけてしまう、ということです。 認知症の症状の中でも、いろんな症状があります。 中核症状の、 忘れて…

暑すぎても，風邪はひく 台風でやや気温も下がりましたが、なんとなく、周りで風邪をひいている方が多いように思います。 暑すぎて、クーラーをかける、 汗が引く、 また外へ出て汗をかき、クーラー 寒いぐらいの気温に当たり、 風邪をひいてしまう、 という…

デイ休みになればたちまち困る！ 台風接近しています。今日も仕事でしたが、台風が近づいたらデイはどうなるの？ との質問もありました。 これは、それぞれのデイの判断によるところが大きいですが、朝７時の時点で暴風警報が出ていればいつもの送迎見合わせ…

夏休みの始まり なぜか忙しさ加速中 夏休みが始まりました。 学校は休みですが、こちらの忙しさが加速します。 普段はないお弁当、 普段はない予定 の対応に追われてしまうのです。 こんなに暑い毎日、走り回っています。 洗濯物が、寝る前に干しても、 翌朝…

プロ、完璧だけが満足させるわけではない 先日、世界的なプロの吹奏楽と、アマの混成のコンサートに行きました。 子供さんがメインの、でも本格的な、三時間近くの演目でした。 やはり、世界的に評価されているがくだん、ヴァイオリンは素晴らしいものでした…

まず聞く、これからのこと 介護申請され、初めての訪問で、一番聞かなければならないこと。 それは、 これからの希望 です。 脳梗塞、認知症、いろんな原因で介護が必要になった現在。 その現実は、変えることができません。 いま、これから、どうしたいのか…

いくつになってもいい誕生日お祝い なかなかデイサービスに行けなかった方のおうちに訪問。 この間、お誕生日のお祝いしてもらったの、と。 にこやかな写真とともに、スタッフ手作りのカード。 スタッフからのメッセージ、写真も。 普段はクールなその方が、…

国会で受動喫煙対策法が可決 タバコを吸われる方は、とても昔に比べて少なくなったように思います。 が、やはりまだまだ嗜まれる方は多く、その方自身だけでなく、他の方の受動喫煙の問題も、根強く残っています。 今回可決された受動喫煙対策法で、それが減…

あなたの価格、高すぎませんか？ 電動ベッドや、車いすなどは、基本、要介護２以上でないと、介護保険でレンタルすることはできません。しかしながら、そのレンタル価格は、本当に、業者さんにより様々です。 介護保険を使うと、ほとんどの方が１割負担なの…

白髪、って，老ける！？ 白髪が、また目立ってきました。白髪って、突然、気になりだしますね。 染めだすと、やめられない。面倒くさいし、お金もかかる。やめたい。 書店で、グレーヘアへの移行について特集している本を見つけました。 ４０代からでも、髪…

毎日が高温注意報 暑さのために、毎日たくさんの方が救急搬送されたり、亡くなられたりしています。 あれほどクーラーをつけてください、水分を取ってください、と言われていても、なかなかできないこともある。していても、不十分なこともある。 私の訪問し…

自分で決めている、と思ってもなかなかそうでないこともあるけれど 毎日、たったこの一瞬も、すべて自分で意識的にか、無意識的にか、選択をしています。 朝起きるか、どうか、起きてからどうするか、すべて自分の選択です。 全く、自分の意志だけで物事は決…

回数制限と同じ？生活援助 平成３０年１０月から、ヘルパーが訪問して生活援助～掃除、洗濯など身体以外の介助～を行う回数が、ある回数を超えると、保険者にプランを提出することとなりました。 厚生労働省からの案では、月に 要介護１で２７回、 要介護２…

直接は言いにくい！？クレーム、苦情 休みの間にも、２４時間持っている携帯に、電話がかかってきました。事業所への、クレームです。休みの時に、携帯にかけてこられるのは、気持ちとしてよほどのことです。事業所も休みなので、おききして、対応は休み明け…

祇園祭 夏の初めの風物詩 暑いさなか、祇園祭の宵宵宮へ、行ってまいりました。今年は本祭は平日ですが、宵宮がお休みと重なっているので、それはすごい人出を覚悟して、行ってきました。 何年も前から、とおりは一方通行が徹底されていて、思うようには好き…

朝５時台、すでに熱い！暑い！ 朝５時台から、犬の散歩に行ってきました。しかし、、、もう暑い。暑すぎる。朝の５時台でこの気温、日中は推して知るべし。 もう、汗だくだくです。 ３８度とか、もうお湯の温度ですね・・・ 担当の方の中でも、エアコンがな…

６５歳以下での医療負担割合の高額なこと 介護保険は、末期がんと診断されれば４０代、５０代の方でも申請することができます。 その、末期がん、という名前のもと、申請を躊躇されることも多いです。 自分で認めたくない、家族も認めたくない、まだまだこれ…

やりたいこと、１００ 毎年、年始に今年やりたいこと１００のリストを作っています。私はほぼ日手帳使用しているのですが、それには、なんでもよい、１００のリスト記入ページがあります。そこに、私は今年やりたいこと、なるべくやらねばならないことでなく…

地域のかかりつけ医がいる安心 今は、かなりの治療が自宅でも行え、医療処置の必要な方でも、がん治療を行っている方でも、在宅で継続されることが非常に増えてきました。 そんな時は、大きい病院の主治医とともに、地域のかかりつけ医、訪問診療もしてもら…

入院中にできることが、自宅でできる、とは限らない 入院して、治療もしつつ、早期にリハビリを開始する。本当に早くリハビリは開始されます。 勿論、退院された後の自宅での生活を考えて、のことなのですが、 入院中の、リハビリ室で「出来る」ことと、自宅…

来月の費用が、いくらかわからない時期 いよいよ、来月、８月から、介護負担３割が始まります。 今まで１割だった方は、おそらくほとんど１割かと思いますが、２割の方の中で、３割に代わる方があると思います。 そんな中で、もう７月になり、早めに訪問して…

介護離職せざるを得ない場合 介護保険制度が始まって、使えるサービスは格段に増えました。 デイサービスや、ショートステイや、入所できるところも、様々な種類があり、かなり選べるようになってきたのは事実です。 でも、一方で、在宅介護を続けようとする…

膀胱留置カテーテルが必要となったら 尿閉、膀胱に尿があるのに、自分で排尿ができない場合のことを言います。 尿が出ていても、膀胱内に残尿が多い、ということもあります。 これは、急性と、慢性がありますが、急性の場合、すぐに導尿をして，尿を排出する…

家庭訪問と同じ？出すか出さないか悩んでおられる？ ケアマネジャーは、毎月、自宅訪問します。やはり、いろいろなおうちがあり、お断りし続けても、お茶を出してくださるおうちがあります。 うちは、公的なところではないので、お茶は頂いたりしますが、出…

みんなどうして出勤するのだろう？ 大雨です。 今日は、始発から、関西方面、JR運行見合わせ、中止です。昨日、帰社してからその事実を知りました。昨日は帰れたのでよかったですが、さて、今日です。 昨日のうちにわかっていれば、月末でなく、実績も終わっ…

一年で一番好きな月 ７月 祇園祭の季節です。７月となれば、京都市中は、祇園祭のお囃子でいっぱい。夏が来た！と、わくわくさせられます。１年で一番、楽しみにしている月です。 祇園祭といえば、浴衣。 今年は、子供のお友達にも、数人浴衣を着せてほしい…

サービス利用時にほぼ必須の書類たち 健康診断書、診療情報提供書、というものがあります。その名の通り、その時の健康状態を、主治医に検査してもらい、記入してもらうものです。 介護保険サービスの、 通所介護 特に入浴ありの方 通所リハビリ ほぼ必ず 短…

多い眠れない、という悩み 夜、眠れないんです、または家族から寝てくれないんですと言われることは多いです。 夜なのに、トイレに何回も行きたくなって、寝ていられない、とか、昼も寝ていないのに、夜も１時間や２時間おきに起きてこられる、などのことは…

ケアマネでないと興味がないかと思われるが 特定事業所加算、というケアマネ事業所にとって大きな加算があります。 以前にも書きましたが、今回の改正で、また要件が新たに加わりました。 それは、自ら企画をし、研修計画を立て、ほかの事業所とともに開催、…